在2025年的临床实践中，上颌无牙颌种植已成为解决牙缺失问题的重要手段。这种手术方法不仅能够恢复患者的咀嚼功能，还能提升其生活质量。然而，上颌无牙颌种植的保持时间以及其作用的长久性，一直是患者和医生关注的焦点。
上颌无牙颌种植的挑战
上颌后牙区是进食时主要的功能牙区，牙缺失会导致咀嚼效率降低，长期缺失还会引起牙槽骨吸收。此外，上颌窦内气化也会导致窦底骨量不足，给上颌无牙颌种植带来挑战。特别是上颌磨牙区，若上颌窦底到牙槽嵴的距离过小，缺乏足够的骨组织支持，一般需要采用上颌窦底植骨牙种植术来解决骨量不足的问题。
手术过程及试戴
上颌无牙颌种植手术过程中，患者需取半坐位，局麻下进行。医生会在缺失牙的牙槽嵴顶偏腭侧切开粘骨膜，形成梯形切口，剥离粘骨膜瓣，显露上颌窦前壁。随后，医生会使用直径2mm球钻在缺失牙间隙上方上颌窦前壁确定开窗线，将底线及两侧线骨质断离，保留少量顶线骨质，使其形成柳枝骨折。细心分离上颌窦粘膜，使上颌窦开窗骨块向上向内旋转形成植骨区的顶。最后，医生会按常规种植牙方法，于牙槽嵴顶植入种植体，并在种植体周围植入人工骨和生物膜。
在治疗过程中，有三次试戴，其中两次技师本人亲自在场。DaVinci的技师总是亲自获取牙齿比色的第一手信息，并参与第一次烧结完成后的试戴。
上颌无牙颌种植的保持时间
1998年12月至1999年12月，对5例患者采用上颌无牙颌种植人工骨植骨及同期上颌无牙颌种植手术方法进行治疗。结果显示，上颌无牙颌种植的保持时间较长，且作用长久。
上颌窦囊肿和上颌窦炎的鉴别
由于上颌窦囊肿和上颌窦炎（Maxillary sinusitis，MS）发生率均较高，因此需要区别。上颌窦粘膜被假复层纤毛柱状上皮覆盖，产生的粘液对其有保护作用。分泌液中发现各种各样细胞因子、免疫球蛋白等。上颌窦炎是由反复细菌感染或化学、物理创伤引起的窦粘膜的炎性疾病。上颌窦炎和上颌潴留囊肿（Maxillary retention cysts，MRC）表现出类似的临床特征，尽管它们的致病原因不同，有时难以区分MS和MRC。
Soung等对25例无症状MS和15例无症状MRC分别进行了病理学检查，MS的分泌液表现出对某些细菌的更强烈的炎症反应，而MRC的分泌液含有更多的保护性蛋白质。有学者发现使用CBCT比曲面断层片能更好区分MS和MRC。虽然MS通常表现为慢性炎症反应，但一旦病情加重可导致进行性头痛和身体虚弱，有些情况可能发展为全身性败血症。有报告显示鼻窦炎、慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、筛窦炎、额窦炎和上颌窦炎的病例数量迅速增加，20032012相比19831992年增加了637%。因此，许多学者提出应该快速准确的鉴别诊断MS和MRC。
综上所述，上颌无牙颌种植是一种有效的治疗牙缺失的方法，其保持时间较长，作用长久。然而，在手术过程中，医生需要充分考虑患者的个体差异，并注意区分上颌窦囊肿和上颌窦炎，以确保手术的成功。